La question de la sant\u00e9 mentale a suscit\u00e9 diff\u00e9rents paradigmes organisant les pratiques en psychiatrie et en psychologie.<\/p>\n\n\n\n
Si nous reprenons l\u2019histoire, nous trouvons deux grands paradigmes qui ont orient\u00e9 les pratiques. Tout d\u2019abord \u00e9voquons le paradigme du tr\u00e9pied \u00ab N\u00e9vrose, Psychose et Perversion \u00bb qui date de la moiti\u00e9 du XIX\u00e8me si\u00e8cle mais fleurit toujours de nos jours.<\/p>\n\n\n\n
Le terme de Psychose par exemple a \u00e9t\u00e9 invent\u00e9 par le baron Ernst von Feuchsterleben en 1845. d\u00e9signant ainsi de fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale l\u2019ali\u00e9nation mentale. De m\u00eame N\u00e9vrose d\u00e9signe pour Pinel en 1785, apr\u00e8s l\u2019\u00e9cossais Cullen en 1769, toute maladie du syst\u00e8me nerveux sans l\u00e9sion organique d\u00e9montrable. Le terme de Perversion est beaucoup plus dynamique dans l\u2019histoire. En effet il situe d\u2019abord la probl\u00e9matique mentale en enjeux d\u2019exc\u00e8s, d\u2019exag\u00e9ration ou de d\u00e9faut, d\u2019insuffisance quant \u00e0 un penchant normal. Puis ce concept bascule. Cette bascule est celle qui se produit vers le qualitatif avec la notion d\u2019alt\u00e9ration qualitative. Nous passons d\u2019une dimension quantitative \u00e0 une dimension qualitative. Il y a alors d\u00e9viation qualitative par rapport \u00e0 la normalit\u00e9 alors qu\u2019avant il y avait un exc\u00e8s ou un d\u00e9faut par rapport \u00e0 la norme humaine. (1)<\/p>\n\n\n\n
Dans ce cadre, si nous prenons le fondement de la civilisation dans son rapport au meurtre social, nous avons clairement un distinguo qui concerne le meurtre humain. Il y a d\u2019abord la conception du meurtre comme graduation naturelle humaine quantitative, \u00ab Il y a dans l\u2019homme une inclination qui va par gradation, depuis la simple indiff\u00e9rence \u00e0 voir souffrir les animaux, et depuis le simple plaisir \u00e0 voir tuer, jusqu\u2019au d\u00e9sir le plus imp\u00e9rieux de tuer \u00bb note Le Gall\u202f. Ensuite il y a la bascule vers l\u2019alt\u00e9ration qualitative qui couvre l\u2019horreur de la conception premi\u00e8re \u00e9voqu\u00e9e et nous retrouvons la d\u00e9viation par rapport \u00e0 la norme, d\u00e9viation qui se nomme aussi aberration ou perversion. Des trois mots d\u00e9viation, aberration, perversion ce dernier a eu un destin particulier dans le domaine de la sant\u00e9 mentale.<\/p>\n\n\n\n
Elle a le m\u00e9rite d\u2019introduire les renversements et pouss\u00e9es contraires que nous d\u00e9vellopons \u00e0 l’APPS, Analyse Pratique psycho-Sociale.<\/p>\n\n\n\n
Je cite simplement cet exemple pour montrer toute la valeur morale de faute humaine qui est cach\u00e9e derri\u00e8re ces conceptions m\u00e9dicales dans l\u2019histoire. La filiation th\u00e9ologique par rapport \u00e0 la faute est claire, notamment la faute du meurtre ou de la mort dite naturelle.<\/p>\n\n\n\n
Telle est la base du paradigme NPP, N\u00e9vrose, Psychose et Perversion qu\u2019il conviendrait de d\u00e9ployer plus avant dans un autre travail.<\/p>\n\n\n\n
Cependant nous pouvons dire que l\u2019essentiel en ce qui concerne notre propos est que diff\u00e9rentes classifications en sont issues et ont nourri ce qui s\u2019appelle toujours la nosographie. Freud s\u2019est empar\u00e9 de cette base et a tent\u00e9 de la sortir de la gangue dans laquelle elle \u00e9tait prise. Cependant l\u2019outil m\u00e9taphysique qu\u2019il utilisait ne pouvait produire le bond n\u00e9cessaire pour en sortir. L\u2019obstacle principal r\u00e9side dans le concept d\u2019inconscient sans lequel Freud aurait pu se diriger vers une psychanalyse concr\u00e8te ainsi que Georges Politzer le souligne d\u00e8s 1928 (2)<\/p>\n\n\n\n
L\u2019inconscient pathog\u00e8ne est la grande d\u00e9couverte qui va ali\u00e9ner tout ce qui va se nourrir de NPP pour aboutir \u00e0 une psycho-pathologisation des conduites humaines selon la norme oedipienne ou bien selon la norme du nom du P\u00e8re par exemple. M\u00eame si ces exemples se modifient dans l\u2019histoire psychanalytique, ils sont toujours nourris par la m\u00eame matrice conservatrice, normalisante et \u00e0 l’occasion r\u00e9pressive. La question transidentitaire aujourd’hui montre l’inad\u00e9quation psychanalytique \u00e0 cette question. De m\u00eame le pr\u00e9jug\u00e9 d\u00e9ficitaire, qui n’est pas sans rappeler le d\u00e9bat quantitatif \/ qualitatif expos\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, parasite toutes les autres probl\u00e9matiques notamment les questions port\u00e9es par les personens d\u00e9lirantes, hallucin\u00e9es, d\u00e9personnalis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Pourquoi cet \u00e9tat de fait ? La r\u00e9ponse se situe dans l\u2019\u00e9vidence que cette base N,P,P suppose une entit\u00e9 psychique, un mental qui fonctionnerait tout seul, hors sol. Le syst\u00e8me freudien ou lacanien fonctionne coup\u00e9 de la vie sociale concr\u00e8te, avec des concepts qui reposent sur un principe pos\u00e9 \u00e0 la fois comme source de toute explication et comme r\u00e9alit\u00e9 sup\u00e9rieure. La vie de la personne est transform\u00e9e en concepts. Ce dernier point et la coupure avec la vie sociale expliquent le caract\u00e8re s\u00e9gr\u00e9gatif de la psychanalyse, trait soulign\u00e9 Lacan en son temps qui n’en a cependant pas tir\u00e9 les cons\u00e9quences.<\/p>\n\n\n\n
Le second paradigme majeur est le DSM qui pr\u00e9sente le m\u00eame trait de coupure avec la vie humaine sociale. Le DSM a \u00e9t\u00e9 produit pour satisfaire avant tout les exigences des compagnies d’assurances priv\u00e9es qui voulaient quantifier de fa\u00e7on plus rapide et efficace les souffrances dans le mental. De m\u00eame pour les objectifs concernant les exigences des laboratoires pharmaceutiques concernant les psychotropes. A ce sujet nous retrouvons les m\u00eames probl\u00e9matiques quantitatives et qualitatives issues des controverses th\u00e9oriques du XIX \u00e8me si\u00e8cle, soit la question de l’\u00eatre humain d\u00e9ficitaire, question majeure qui a augur\u00e9 la barbarie au XX\u00e8me si\u00e8cle.<\/p>\n\n\n\n
Dans les deux paradigmes, le centre des pr\u00e9occupations n’est pas la personne qui se plaint d’une souffrance dans le mental mais des principes ext\u00e9rieurs auxquels il convient d’ob\u00e9ir imp\u00e9rativement.<\/p>\n\n\n\n
L’approche de psychoth\u00e9rapie concr\u00e8te de l’APPS est autre, car bas\u00e9e sur le mouvement de la vie sociale dans laquelle est prise la personne concern\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
L’exp\u00e9rience de la vie sociale montre que toute personne humaine est agent, effet et produit des rapports sociaux, ce qui implique un rapport \u00e0 la responsabilit\u00e9 personnelle et sociale boulevers\u00e9 par rapport aux id\u00e9es dominantes. Cela a beaucoup de cons\u00e9quences dans le travail avec les victimes d’un traumatisme par exemple.<\/p>\n\n\n\n
Toute pesonne est prise dans un transfert de valeurs materielles et historiques, valeurs qui se connectent aux mots, aux images et aux sensation de corps. Ces transferts de valeurs partent des conditions sociales.<\/p>\n\n\n\n
Ces valeurs d’un mot, d’une image, d’une sensation de corps fonctionnent par rapport \u00e0 un autre mot, une autre image, une autre sensation de corps et sont prises dans des transferts contradictoires, des pouss\u00e9es contraires qui organisent une logique qui se concr\u00e9tise dans un faire. C’est \u00e0 partir de l\u00e0 qu’un travail sur l’insu d’un faire peut se produire.<\/p>\n\n\n\n
C’est ainsi en effet qu’un travail sur la souffrance dans le mental peut se faire selon le fait social qu’il il y a un transfert du social dans le mental.<\/p>\n\n\n\n
Ce nouvel outil est universel pour tout type de souffrance psychique. Il est non s\u00e9gr\u00e9gatif puisque les concepts qu’il utilise sont communs \u00e0 l’humanit\u00e9 et chacun peut s’en servir en vivant sa propre vie sociale avec ses valeurs concr\u00e8tes, ses contradictions, son rapport aux connexions mots, images, corps.<\/p>\n\n\n\n
Ce nouvel outil est \u00e0 la source d’une psychoth\u00e9rapie concr\u00e8te et d’une analyse pratique psycho-sociale qui r\u00e9novent l’approche conceptuelle et pratique en sant\u00e9 mentale : une nouvelle pratique non tut\u00e9laire est n\u00e9e permettant dans une perspective dialogue une prise en main des outils par la personne concern\u00e9e par sa souffrance dans son mental.<\/p>\n\n\n\n
Elle peut \u00eatre aussi un apport non sectaire pour les diff\u00e9rents courants qui existent en psychiatrie : orientation biologique, cognitivisme, syst\u00e9mie ou psychanalyse peuvent trouver des cl\u00e9s de compr\u00e9hension nouvelles pour leurs pratiques. L’implication de notre th\u00e9orie pratique en pr\u00e9vention des souffrances dans le mental est aussi \u00e9vidente du fait du r\u00f4le social que nous mettons en avant : l’\u00eatre humain est un \u00eatre social.<\/p>\n\n\n\n
Nous aurons occasion de revenir sur ces diff\u00e9rents points dans les articles du Blog ainsi que lors de notre journ\u00e9e de travail du 5 avril 2023…<\/p>\n\n\n\n
Herv\u00e9 Hubert<\/strong><\/p>\n\n\n\n La question de la sant\u00e9 mentale a suscit\u00e9 diff\u00e9rents paradigmes organisant les pratiques en psychiatrie et en psychologie. Si nous reprenons l\u2019histoire, nous trouvons deux grands paradigmes qui ont orient\u00e9 les pratiques. Tout d\u2019abord \u00e9voquons le paradigme du tr\u00e9pied \u00ab N\u00e9vrose, Psychose et Perversion \u00bb qui date de la moiti\u00e9 du XIX\u00e8me si\u00e8cle mais fleurit […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-254","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/254","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=254"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/254\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":255,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/254\/revisions\/255"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=254"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=254"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=254"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n