{"id":309,"date":"2026-03-08T15:28:39","date_gmt":"2026-03-08T15:28:39","guid":{"rendered":"https:\/\/asso-apps.org\/?p=309"},"modified":"2026-03-08T15:28:39","modified_gmt":"2026-03-08T15:28:39","slug":"linstitution-en-negation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/2026\/03\/08\/linstitution-en-negation\/","title":{"rendered":"L\u2019institution en n\u00e9gation"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Franco Basaglia que l\u2019on peut d\u00e9crire comme le fondateur du mouvement de la psychiatrie d\u00e9mocratique, ou plut\u00f4t d\u2019un mouvement scientifique, id\u00e9ologique et politique qualifi\u00e9 d\u2019anti-psychiatrique, a illustr\u00e9 \u00e0 travers son ouvrage \u00ab l\u2019institution en n\u00e9gation<\/em> \u00bb les pr\u00e9mices d\u2019une d\u00e9sinstitutionnalisation asilaire, dans l\u2019h\u00f4pital psychiatrique de Gorizia en Italie. Afin de mettre en parall\u00e8le la situation asilaire en France \u00e0 cette \u00e9poque, celle-ci trouvait le m\u00eame fonctionnement mise \u00e0 part qu\u2019elle \u00e9tait dirig\u00e9e par l\u2019Etat, contrairement en Italie, o\u00f9 la plupart des institutions asilaires se trouvaient sous la direction de congr\u00e9gation catholique. Tony Lain\u00e9, grand psychiatre et psychanalyste fran\u00e7ais a impuls\u00e9, sous l\u2019influence de l\u2019action de Basaglia, un cheminement d\u2019ouverture des services psychiatrique en se pla\u00e7ant dans une d\u00e9marche politique d\u2019int\u00e9gration sociale ; d\u00e9marche contre l\u2019enfermement, principalement pour les enfants psychotiques et autistes.<\/p>\n\n\n\n

Pour revenir \u00e0 cet ouvrage, Franco Basaglia, \u00e0 travers celui-ci et les t\u00e9moignages de soignants et de patients nous montre, sans filtre, les conditions de vie ou plut\u00f4t de d\u00e9tention de ses hommes et femmes que nous \u00e9voquerons sous le terme de \u00ab malade \u00bb, au d\u00e9but des ann\u00e9es 1960.<\/p>\n\n\n\n

Ces individus, par l\u2019infraction \u00e0 la norme qu\u2019ils incarnent, sont victimes par la soci\u00e9t\u00e9, qui est pourtant la leur, de r\u00e9pression, d\u2019oppression et de violence. Cependant, leur ressemblance en tant qu\u2019\u00eatre humain avec les individus jug\u00e9s comme \u00ab normaux \u00bb fait na\u00eetre une ambigu\u00eft\u00e9 au sein des membres de la soci\u00e9t\u00e9. Cela am\u00e8ne \u00e0 voir ce que l\u2019on pourrait \u00eatre du fait de notre ressemblance, mais ce que l\u2019on ne souhaite surtout pas \u00eatre, par les diff\u00e9rences. Ambigu\u00eft\u00e9 qui n\u2019est pas tol\u00e9rable, et qui est transf\u00e9r\u00e9 au social comme contradiction, repr\u00e9sentant ici un Hiatus. Afin d\u2019isoler et de nier cette contradiction, d\u2019un individu d\u00e9viant vivant parmi ceux jug\u00e9s \u00ab normaux \u00bb, la m\u00e9decine a permis de valider scientifiquement \u00ab l\u2019inf\u00e9riorit\u00e9 originelle<\/em> \u00bb comme il est dit, \u00e0 travers le diagnostic, et de d\u00e9placer \u00ab le malade \u00bb \u00e0 part afin de l\u2019extraire de cette soci\u00e9t\u00e9 \u00e0 laquelle il ne correspond pas et dont il d\u00e9passe les barri\u00e8res soci\u00e9tales.<\/p>\n\n\n\n

La m\u00e9decine, \u00e0 cet instant pr\u00e9cis, l\u2019assimile \u00e0 un \u00ab objet mat\u00e9riel<\/em> \u00bb ou \u00ab objet d\u2019\u00e9tude<\/em> \u00bb c\u2019est-\u00e0-dire comme objet repr\u00e9sentant un int\u00e9r\u00eat notable pour la science. De ce fait, le m\u00e9decin dans un objectif id\u00e9aliste de d\u00e9couverte et de th\u00e9orisation de la maladie mentale, va venir poser une \u00e9tiquette au patient, ce qui va objectaliser ce dernier et le rendre produit de la soci\u00e9t\u00e9. Cette vision de l\u2019individu, base de sa d\u00e9shumanisation radicale, lui fait perdre son identit\u00e9, il est alors d\u00e9pourvu de quelconque valeur sociale, uniquement jug\u00e9 \u00e0 travers le prisme de la maladie. Le diagnostic pouvant \u00eatre \u00e9dict\u00e9 comme meurtre social de l\u2019individu.<\/p>\n\n\n\n

Ces normes scientifiques et sociales qui dictent ce qui est \u00ab normal \u00bb et ce qui ne l\u2019est pas, sont consid\u00e9r\u00e9es, par les membres de la soci\u00e9t\u00e9, comme des normes autod\u00e9fensives pour se prot\u00e9ger de ce qui fait peur, pour citer : \u00ab cette fa\u00e7on de vivre doit \u00eatre cach\u00e9e et r\u00e9prim\u00e9e<\/em> \u00bb. Cependant cela est tout autre, cette objectalisation permet \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 de tol\u00e9rer cette ambigu\u00eft\u00e9 en r\u00e9primant ce qui est source de contradiction. Tout en permettant de valider, d\u2019accepter la violence exerc\u00e9e pour punir cet individu de \u00ab sa d\u00e9viance \u00bb. Le malade par la s\u00e9gr\u00e9gation sociale qu\u2019il subit, par la soci\u00e9t\u00e9 \u00e0 laquelle il appartient, est d\u00e9plac\u00e9 dans le seul endroit o\u00f9 il a le droit d\u2019exister, car espace construit pour lui, \u00e0 son unique usage, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019institution, se retrouve ici m\u00eame mystifi\u00e9 par l\u2019objectalisation qui le caract\u00e9rise.<\/p>\n\n\n\n

Nous pouvons dire qu\u2019en allongement du diagnostic, la prise en charge th\u00e9rapeutique entre dans une mystification du malade, per\u00e7u \u00e9galement comme \u00ab objet \u00bb d\u00e9nu\u00e9 de valeur individuelle qui lui est propre, mais sous une valeur commune de \u00ab malade \u00bb. Lors de la rencontre au niveau psychiatrique, de ce corps \u00e9tiquet\u00e9 comme tel, nous ne pouvons l\u2019objectiver d\u2019une autre mani\u00e8re qu\u2019\u00e0 travers la maladie. Dans l\u2019institution, il se trouve alors priv\u00e9 de libert\u00e9, son individualit\u00e9 est \u00e9cras\u00e9e et il est domin\u00e9 par une injonction \u00e0 l\u2019acceptation de sa condition. Cette oppression sera une nouvelle mani\u00e8re d\u2019exercer de la violence mais de mani\u00e8re effac\u00e9e. L\u2019acte th\u00e9rapeutique a donc pour unique objectif de faire accepter \u00e0 l\u2019individu concern\u00e9 la position sociale dans laquelle il a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9, et l\u2019indiff\u00e9rence et la transparence dont il est porteur. Les m\u00e9decins et autres techniciens de sant\u00e9 ne se trouvent \u00eatre que les concessionnaires de la violence et la r\u00e9pression que la soci\u00e9t\u00e9 refuse comme sienne, car ne repr\u00e9sentant que contradiction avec le bien \u00eatre qu\u2019elle pr\u00f4ne.<\/p>\n\n\n\n

Le \u00ab malade \u00bb, au d\u00e9but, par ce refus d\u2019\u00eatre per\u00e7u comme tel essaie par des \u00ab acting out<\/em> \u00bb de reconqu\u00e9rir son identit\u00e9 perdue. Cependant, le mat\u00e9riel hospitalier ou instrument th\u00e9rapeutique qui n\u2019est autre que verrous, camisole de force, ou encore ligotage, ne fait que renforcer ces r\u00e9actions d\u00e9fensives face \u00e0 cette privation de libert\u00e9 et cette violence qu\u2019il subit. La protestation n\u2019est-elle pas simplement r\u00e9actionnelle lors de telles privations ? Le patient n\u2019utilise-t-il pas \u00e0 ce moment les seules armes qu\u2019il d\u00e9tient, et qu\u2019il lui reste, c\u2019est-\u00e0-dire son corps ? De plus, la communication en r\u00e9ponse \u00e0 la violence dont il fait part ne peut se trouver \u00eatre d\u2019une autre forme que celle qu\u2019on lui t\u00e9moigne, donc de l\u2019ordre de l\u2019agir. <\/em>Bien \u00e9videmment, tout \u00e9v\u00e9nement ou acte associ\u00e9 au patient trouvera son explication scientifique, et sera donc juxtapos\u00e9 \u00e0 la maladie et non per\u00e7u comme simple r\u00e9ponse d\u2019un homme face \u00e0 sa condition. Cette validation scientifique permet d\u2019agr\u00e9er \u00e0 la vision du malade comme individu dangereux, non adapt\u00e9 \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9. Cela renforce la stigmatisation dont il est en proie.<\/p>\n\n\n\n

Dans ce processus l\u2019individu sera contraint, car ne pouvant se vivre autrement, de se percevoir lui-m\u00eame \u00e0 travers cette stigmatisation. Ce transfert de valeur de la science \u00e0 l\u2019institution, l\u2019institution \u00e9tant d\u00e9finie ici comme \u00ab r\u00e9ceptacle de corps qui ne peuvent se vivre<\/em> \u00bb, prive l\u2019individu de ce droit d\u2019existence, de cette libert\u00e9 dont tout humain devrait \u00eatre pourvue \u00e0 la naissance, et n\u2019a d\u2019autres attentes pour pouvoir vivre que celle de vivre \u00e0 travers sa maladie. Le diagnostic amenant donc un r\u00e9agencement des anneaux Mot-Image-Corps permettant \u00e0 l\u2019individu de repenser son identit\u00e9, pour qu\u2019elle fasse sens. Cette identit\u00e9 \u00ab d\u2019objet malade \u00bb, produit de la soci\u00e9t\u00e9, est \u00e9tiquet\u00e9 par la valeur du Mot \u00ab malade mental \u00bb, per\u00e7u \u00e0 travers cette valeur image, permettant la r\u00e9union de ce corps se vivant sous ce m\u00eame prisme de valeur.<\/p>\n\n\n\n

Il est important de pr\u00e9ciser qu\u2019il est mentionn\u00e9 \u00e0 travers cet ouvrage, que l\u2019on fait \u00e9tat d\u2019une destruction de l\u2019identit\u00e9 et du r\u00f4le social de l\u2019individu, uniquement \u00e0 l\u2019h\u00f4pital public. Cet \u00e9l\u00e9ment qui se trouve \u00eatre questionnant trouve sa r\u00e9ponse au cours des pages. Comme nous avons pu le voir au cours de cette ann\u00e9e par les travaux de l\u2019APPS, les relations sont instaur\u00e9es sous l\u2019influence de valeur hi\u00e9rarchique face \u00e0 une soci\u00e9t\u00e9 qui se veut toujours plus efficace et productive. Ici, les relations entre patient et soignant s\u2019\u00e9tablissent sur la m\u00eame base. Cette valeur sociale que porte l\u2019individu lui attribuera un pouvoir qui sera d\u2019un ordre propre \u00e0 sa fonction. Comme le dit Basaglia : \u00ab le pouvoir et le non-pouvoir sont dissoci\u00e9s de la m\u00eame mani\u00e8re que l\u2019excluant et l\u2019exclu<\/em> \u00bb, il y a donc une division radicale entre celui qui poss\u00e8de et celui qui n\u2019a pas. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment en termes de possession d\u2019un quelconque pouvoir. Le m\u00e9decin poss\u00e9dant un pouvoir technique<\/em> va rencontrer le pouvoir \u00e9conomique<\/em> du patient, si celui-ci est suffisant cela am\u00e8nera une relation bas\u00e9e sur une r\u00e9ciprocit\u00e9, o\u00f9 le patient restera actif de sa condition. Cette relation est nomm\u00e9e par Basaglia de type aristocratique. Elle s\u2019oppose ici radicalement au type de relation mutualiste ou le m\u00e9decin usera uniquement de son pouvoir arbitraire face \u00e0 un patient qui ne dispose d\u2019aucun pouvoir, sauf celui de conscience et de maturit\u00e9 qui lui permettent de trouver comme seule issue la contestation du pouvoir arbitraire du m\u00e9decin gr\u00e2ce \u00e0 la connaissance de ses droits et de sa position d\u2019individu. Le dernier type de relation d\u00e9crit ici est dite institutionnelle, elle fait de l\u2019individu un citoyen sans droit. Sa position d\u2019exclu et d\u2019\u00eatre passif font de sa valeur \u00e9conomique une valeur semblable au pouvoir de d\u00e9cision et de persuasion du m\u00e9decin concernant son avenir. Une relation o\u00f9 l\u2019absence de sym\u00e9trie est incontestable et emp\u00eache la circulation de valeur vers une garantie de libert\u00e9. L\u2019individu n\u2019est-il pas d\u00e9j\u00e0 alors exclu en raison de sa valeur sociale dict\u00e9e par son pouvoir socio-\u00e9conomique avant m\u00eame d\u2019\u00eatre cat\u00e9goris\u00e9 comme \u00ab malade mental \u00bb ?<\/p>\n\n\n\n

Mais, le probl\u00e8me ne se situe pas uniquement au niveau des h\u00f4pitaux psychiatriques, mais l\u2019ensemble des institutions sont concern\u00e9es : l\u2019\u00e9cole, la maison, la prison. Ce fonctionnement \u00e9volue donc au sein d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 qui r\u00e9partit les r\u00f4les entre diff\u00e9rents acteurs, en les d\u00e9signant comme actifs ou passifs. Cela am\u00e8ne un syst\u00e8me d\u2019oppression et de mystification de groupe d\u2019individu. Par exemple, si nous reprenons les exemples de Basaglia, \u00e0 l\u2019\u00e9cole, l\u2019enfant est d\u00e9pendant du bon vouloir de l\u2019instituteur, \u00e0 la maison il sera soumis aux d\u00e9sirs et ambitions non satisfaits de ses parents, et le malade admis \u00e0 l\u2019h\u00f4pital sera sous la merci des sautes d\u2019humeur des m\u00e9decins.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, en acceptant ce mandat social, le professionnel devenu concessionnaire de la violence envers les malades, se retrouve lui-m\u00eame dans une position de passivit\u00e9 face \u00e0 une soci\u00e9t\u00e9 abusive qui se trouve au sommet de la hi\u00e9rarchie. L\u2019excluant ne se trouve-t-il pas lui-m\u00eame exclu ?<\/p>\n\n\n\n

L\u2019ambigu\u00eft\u00e9 subsiste dans le travail du m\u00e9decin, \u00e9tant objectiv\u00e9 \u00e0 travers une position d\u2019excluant, \u00e0 laquelle il r\u00e9pond en se prot\u00e9geant derri\u00e8re les normes de la science. Il reste sous le pouvoir d\u2019une autorit\u00e9 sup\u00e9rieure qui fait de lui le concessionnaire de sa violence et donc un exclu. Ambigu\u00eft\u00e9 n\u00e9e de la similitude de position qu\u2019il entretient avec le malade dans la passivit\u00e9 face \u00e0 une autorit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 laquelle le m\u00e9decin r\u00e9pond en excluant lui-m\u00eame \u00ab l\u2019autre \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Il y a \u00e0 ce moment pr\u00e9cis une prise de conscience de la contradiction dans sa position face \u00e0 un individu d\u00e9fini comme \u00ab malade \u00bb qui jusqu\u2019ici \u00e9tait dissimul\u00e9e par l\u2019oppression, la r\u00e9pression et la violence ex\u00e9cut\u00e9e envers lui. Basaglia reconnait la soci\u00e9t\u00e9 comme entit\u00e9 responsable du renforcement du \u00ab mal <\/em>\u00bb dont souffre ces individus. La mise en avant de cette contradiction jusque-l\u00e0 refoul\u00e9e permet son d\u00e9nouage par une n\u00e9gation de l\u2019ensemble du syst\u00e8me asilaire, jusque-l\u00e0 mis en place. L\u2019objectif \u00e9tant de ne plus \u00e9carter ses contradictions mais de les vivre dialectiquement, d\u2019accepter ses pouss\u00e9es contraires de vivre de mani\u00e8re passive cette violence exerc\u00e9e aupr\u00e8s d\u2019individus ou refuser toute violence.<\/p>\n\n\n\n

Tout d\u2019abord, l\u2019explication psycho-ph\u00e9nom\u00e9nologique sort l\u2019individu de cette objectalit\u00e9 et le place comme \u00ab personne<\/em> \u00bb. \u00c0 la suite de cela, <\/em>la r\u00e9v\u00e9lation du caract\u00e8re anti th\u00e9rapeutiques des institutions s\u2019accompagne de la mise en place de la socioth\u00e9rapie comme choix de voie d\u2019int\u00e9gration de la lib\u00e9ralisation de l\u2019h\u00f4pital psychiatrique. Socioth\u00e9rapie exerc\u00e9e ici par l\u2019instauration de communaut\u00e9 th\u00e9rapeutique. L\u2019objectif de cette n\u00e9gation, en passant par la phase transitoire que repr\u00e9sente la communaut\u00e9 th\u00e9rapeutique, est de permettre de nier l\u2019id\u00e9ologie de la psychiatrie.<\/p>\n\n\n\n

Cette n\u00e9gation, dont on doit les pr\u00e9mices \u00e0 Basaglia, a permis par son double pouvoir intellectuel et manuel de nier l\u2019id\u00e9ologie de la violence pour en nier \u00e9galement la pratique, afin de faire sortir de l\u2019ombre cette oppression dont sont victimes les \u00ab malades \u00bb. L\u2019objectif th\u00e9rapeutique trouve un nouvel \u00e9lan en permettant une prise de conscience du \u00ab malade \u00bb, de sa condition d\u2019exclu et non plus de l\u2019accepter et de la tol\u00e9rer. Cet \u00e9lan vital qui va le saisir et qui est port\u00e9 par des sentiments agressifs ne sont pas t\u00e9moins de sa maladie mais simplement de la rencontre avec une r\u00e9alit\u00e9 invivable en tant \u00ab qu\u2019homme \u00bb, lui permettant de sortir de cette objectalisation en lui rendant son statut d\u2019individu. Nous observons une lib\u00e9ralisation de l\u2019institution qui s\u2019\u0153uvre \u00e0 travers l\u2019ouverture des services, et principalement l\u2019arr\u00eat de distinction entre malade, soignants et visiteurs. L\u2019objectif \u00e9tant de nier cette valeur hi\u00e9rarchique sur laquelle la soci\u00e9t\u00e9 s\u2019est construite. Cependant, sans changement profond en dehors du syst\u00e8me asilaire, l\u2019exclu restera \u00e0 cette position d\u00e8s qu\u2019il franchira les portes de l\u2019institution. Sa valeur sociale ne lui permettant pas d\u2019\u00eatre per\u00e7u autrement que \u00ab hors norme \u00bb. L\u2019objectif est aujourd\u2019hui de poursuivre cette d\u00e9mystification du \u00ab malade \u00bb en dehors des portes de l\u2019h\u00f4pital psychiatrique et de lui permettre de se vivre non \u00e0 travers une cat\u00e9gorisation nosographique mais comme simple individu ayant sa place dans la soci\u00e9t\u00e9 et de plus une place de valeur.<\/p>\n\n\n\n

Il\u00e9ane Mouton<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Illustration : \u00a9Gustave Grau<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Franco Basaglia que l\u2019on peut d\u00e9crire comme le fondateur du mouvement de la psychiatrie d\u00e9mocratique, ou plut\u00f4t d\u2019un mouvement scientifique, id\u00e9ologique et politique qualifi\u00e9 d\u2019anti-psychiatrique, a illustr\u00e9 \u00e0 travers son ouvrage \u00ab l\u2019institution en n\u00e9gation \u00bb les pr\u00e9mices d\u2019une d\u00e9sinstitutionnalisation asilaire, dans l\u2019h\u00f4pital psychiatrique de Gorizia en Italie. Afin de mettre en parall\u00e8le la situation […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-309","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/309","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=309"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/309\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":311,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/309\/revisions\/311"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=309"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=309"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=309"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}