\u00ab Mon p\u00e8re est une lesbienne \u00bb \u2026 Cet \u00e9nonc\u00e9 de Carole Durand fait titre \u00e9clatant, coup de tonnerre dans le ciel serein de l\u2019ordre \u00e9tabli dans la soci\u00e9t\u00e9. Cet ordre s\u2019appelle parfois \u00ab sens commun \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Ce titre qui provoque un trou dans les r\u00e9f\u00e9rences du dit \u00ab sens commun \u00bb m\u2019a imm\u00e9diatement fait penser – associations psychanalytiques de la pens\u00e9e obligent – au souvenir d\u2019un coll\u00e8gue psychiatre qui me d\u00e9clarait tout de go \u00e0 la veille de l\u2019an 2000 : \u00ab un Homme qui est p\u00e8re de famille et qui veut devenir Lesbienne, vous n\u2019y pensez pas s\u00e9rieusement mon cher confr\u00e8re\u2026 \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Je saisissais \u00e0 cette occasion combien la base de la clinique psychiatrique \u00e9tait b\u00e2tie sur un ordre moral et combien la question transsexuelle – d\u00e9nomination usuelle \u00e0 l\u2019\u00e9poque – en p\u00e2tissait de fa\u00e7on meurtri\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n
Au-del\u00e0 du m\u00e9dical, c\u2019est bien un ordre hi\u00e9rarchique social – qui a l\u2019apparence d\u2019un sens commun – que combat avec beaucoup de courage Morgane. Carole Durand le transmet avec talent gr\u00e2ce \u00e0 une sensibilit\u00e9 forte et pr\u00e9gnante dans la narration romanc\u00e9e d\u2019un drame v\u00e9cu par une autre femme.<\/p>\n\n\n\n
Ce texte est vivant, tiss\u00e9 d\u2019amour et de haine, d\u00e9non\u00e7ant l\u2019ignorance de ceux qui se posent en ma\u00eetres du savoir. Amour, haine et ignorance, ces trois passions d\u00e9crites par Aristote se retrouvent au premier plan du r\u00e9cit.<\/p>\n\n\n\n
Il est fait r\u00e9cit d\u2019une vie, de son drame et des significations sociales qui sont produites dans cette vie, par cette vie avec les autres, pour Erwan aussi bien que pour Morgane. Le passage d\u2019 Homme \u00e0 Femme fascine souvent du fait de l\u2019\u00e9nigme qu\u2019il sous-tend. Ici il s\u2019agit du passage concret d\u2019Erwan \u00e0 Morgane, et du t\u00e9moignage qui fait appel au concret de la transformation. Ce passage n\u2019est donc pas roman \u00e0 l\u2019eau de rose. La r\u00e9f\u00e9rence po\u00e9tique \u00e0 la Mati\u00e8re de Bretagne en est une autre preuve.<\/p>\n\n\n\n
Cette m\u00e9tamorphose concr\u00e8te donne des indices pr\u00e9cieux pour celles et ceux qui sont confront\u00e9s \u00e0 la m\u00eame probl\u00e9matique, portent la m\u00eame question \u00e0 l\u2019heure d\u2019internet et des forums.<\/p>\n\n\n\n
Le premier enseignement limpide est que la transidentit\u00e9 n\u2019est pas une maladie mais une question sociale. Le social renvoie au socius, c\u2019est \u00e0 dire \u00e0 l\u2019autre, \u00e0 la relation qu\u2019il y a avec un autre, des autres. Le premier groupe social est la famille, et \u00e9trang\u00e8re \u00e0 la conceptualisation d\u00e9lirante du complexe d\u2019Oedipe selon Freud, Carole Durand analyse avec des mots simples la r\u00e9alit\u00e9 concr\u00e8te d\u2019Erwan face au comportement maternel. Ces mots sont tr\u00e8s clairement ce qui se transf\u00e8re de la mat\u00e9rialit\u00e9 des sons, le langage maternel, sur des sensations de corps v\u00e9cues par l\u2019enfant Erwan. Et ce transfert passe par des images dans le mental. Ce qui fait vivre et vibrer un corps de gar\u00e7on est \u00e9cras\u00e9. L\u2019imp\u00e9ratif maternel concerne ici l\u2019\u00eatre au monde de son enfant – \u00ab Tu es, tu dois \u00bb – et devient diktat tyrannique c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019un discours dominant dans la famille, ici la m\u00e8re, soumet l\u2019enfant \u00e0 une exigence. L\u2019imp\u00e9rieux, l\u2019impatient, le sans appel, coupe court \u00e0 toute dialectique, au ternaire, du fait de sa r\u00e9p\u00e9tition incessante. \u00ab Trop de m\u00e8re \u00bb insistait Robert Stoller, psychanalyste am\u00e9ricain iconoclaste, dans son c\u00e9l\u00e8bre \u00ab Sex and gender \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Cet \u00e9v\u00e9nement d\u2019\u00e9crasement n\u2019est pas retrouv\u00e9 dans toutes les probl\u00e9matiques trans, loin s\u2019en faut. Il n\u2019y a pas de mod\u00e8le transidentitaire ni de mod\u00e8le de passage d\u2019un \u00e9tat \u00e0 un autre, ni de mod\u00e8le de transition. Il y a diff\u00e9rentes fa\u00e7ons pour un \u00eatre humain de rentrer dans la transidentit\u00e9 mais la dynamique qui s\u2019instaure a une logique commune et le r\u00e9cit romanc\u00e9 le transmet de fa\u00e7on enseignante. Face \u00e0 une privation qui fait mal\u00eatre et souffrance, un nouage se produit entre des mots, des images et des sensations de corps. Dans le cas pr\u00e9sent avoir la forme d\u2019une fille, une sensation de corps de fille doit pouvoir se nouer au mot fille, pouvoir \u00ab en \u00eatre dit \u00bb fille dans le social.<\/p>\n\n\n\n
Cet \u00e9nonc\u00e9 logique para\u00eet simple mais la r\u00e9alit\u00e9 sociale qu\u2019elle soit en famille, \u00e0 l\u2019\u00e9cole, au travail suivant les \u00e9tapes de la vie est g\u00e9n\u00e9ralement conflictuelle. A la privation s\u2019ajoute le conflit. Nous sommes alors sur la sc\u00e8ne sociale aves les probl\u00e9matiques du \u00ab th\u00e9\u00e2tre du double \u00bb et du \u00ab th\u00e9\u00e2tre de la cruaut\u00e9\u00a0\u00bb. Cruaut\u00e9 des imp\u00e9ratifs sociaux : \u00ab Tu as un p\u00e9nis, tu es un gar\u00e7on ! \u00bb et de la moquerie sociale ; double vie th\u00e9\u00e2trale entre l\u2019intime et le public : la r\u00e9f\u00e9rence aux conceptions th\u00e9\u00e2trales d\u2019Antonin Artaud n\u2019est pas surfaite dans le d\u00e9roulement textuel de la narration produite \u00e0 partir du t\u00e9moignage de Morgane.<\/p>\n\n\n\n
Pourquoi citer l\u2019auteur du c\u00e9l\u00e8bre \u00ab Van Gogh, le suicid\u00e9 de la soci\u00e9t\u00e9 \u00bb ?<\/p>\n\n\n\n
Sans doute parce que Carole Durand exprime un cri de r\u00e9volte comme le fait Artaud, \u00e0 la diff\u00e9rence sur ce point de protestation qu\u2019il s\u2019agit ici clairement d\u2019un cri de femme. A ce point essentiel de la r\u00e9volte face \u00e0 l\u2019injustice et l\u2019insupportable, s\u2019ajoute bien s\u00fbr la r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la psychiatrie faite par Artaud dans son essai. En effet Morgane fait t\u00e9moignage de sa psychiatrisation et avec elle de chaque personne transidentitaire. La question trans de sociale qu\u2019elle est en son fondement devient probl\u00e8me psychiatrique !<\/p>\n\n\n\n
Le second enseignement limpide du r\u00e9cit est ce parcours du combattant encore pr\u00e9gnant aujourd\u2019hui et auquel doit se soumettre tout candidat \u00e0 la transition. Les faits t\u00e9moignent d\u2019une p\u00e9riode qui n\u2019est pas r\u00e9volue m\u00eame s\u2019il peut \u00eatre rep\u00e9r\u00e9 gr\u00e2ce aux t\u00e9moignages – ce livre est un exemple – \u00e0 la m\u00e9diatisation, aux combats des personnes trans et de leurs associations que la situation aberrante encore actuelle va \u00eatre abolie. Dans sa r\u00e9solution d\u2019avril 2015 le Parlement Europ\u00e9en souligne qu\u2019il ne doit pas \u00eatre fait obligation de soumettre \u00e0 un avis psychiatrique un processus de transition. Je citerai : \u00ab Les personnes transgenres sont aussi particuli\u00e8rement expos\u00e9es au risque de discrimination multiple. Le fait que la situation des personnes transgenres est consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie par des manuels de diagnostic internationaux constitue une atteinte \u00e0 leur dignit\u00e9 humaine est un obstacle suppl\u00e9mentaire \u00e0 leur int\u00e9gration sociale. \u00bb De m\u00eame il est indiqu\u00e9 que \u00ab Plusieurs Etats membres du Conseil de l\u2019Europe ont modifi\u00e9 r\u00e9cemment leur l\u00e9gislation sur la reconnaissance juridique du genre ou sont en train de le faire. Certaines dispositions sont fond\u00e9es sur le principe de l\u2019autod\u00e9termination et ne requi\u00e8rent pas de proc\u00e9dures longues et complexes ni la participation de psychiatres ou autres m\u00e9decins \u00bb Le combat de Morgane est en train de trouver l\u00e9gitimit\u00e9 historique.<\/p>\n\n\n\n
Ce t\u00e9moignage narratif et romanc\u00e9 interroge sur une question extr\u00eamement importante qui est celle de l\u2019accompagnement m\u00e9dical dans le processus de transition. Recevant des personne trans depuis plus de 20 ans, j\u2019ai dans ma pratique m\u00e9dicale, en tant que psychiatre et psychanalyste, constamment \u00e9volu\u00e9 du fait m\u00eame que j\u2019apprenais et continue \u00e0 apprendre de ces rencontres sur la question transidentitaire, c\u2019est-\u00e0-dire sur ce qui fait l\u2019identit\u00e9 humaine. J\u2019ai eu la chance que la premi\u00e8re personne trans rencontr\u00e9e, MTF, ait eu le talent p\u00e9dagogique de me faire saisir comment il s\u2019agissait d\u2019une question de vie ou de mort, et \u00e0 quel point les th\u00e9ories psychiatriques ou psychanalytiques faisaient fi du meurtre dans la vie sociale. J\u2019ai eu la chance d\u2019approfondir la question soulev\u00e9e dans le texte de la diff\u00e9rence entre identit\u00e9 sexuelle et orientation sexuelle. J\u2019ai la chance de rencontrer des jeunes FTM qui m\u2019\u00e9clairent sur l\u2019autod\u00e9termination aujourd\u2019hui. Cela a des cons\u00e9quences sur ma pratique m\u00e9dicale. Le principe d\u2019auto-d\u00e9termination qui est bien s\u00fbr exprim\u00e9 dans le r\u00e9cit produit par Carole Durand doit faire poser question \u00e0 l\u2019ensemble du corps m\u00e9dical sur ce qu\u2019implique le l\u00e9gitime principe d\u2019autod\u00e9termination. Il s\u2019agit de pouvoir partir d\u2019une base autre et d\u2019\u00e9lever le d\u00e9bat.<\/p>\n\n\n\n
Je rappellerai dans ce contexte, le travail important du philosophe et m\u00e9decin, Georges Canguilhem sur les questions m\u00e9dicales. Il souligne un point qui fait directement \u00e9cho \u00e0 la probl\u00e9matique transidentitaire avec cette phrase : \u00ab Par une alt\u00e9ration lente du sens de ses objectifs la m\u00e9decine, de r\u00e9ponse \u00e0 un appel qu\u2019elle \u00e9tait primitivement, est devenue ob\u00e9issance \u00e0 une exigence. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Ainsi, la m\u00e9decine qui est primitivement r\u00e9ponse \u00e0 un appel \u00e9manant d\u2019une personne singuli\u00e8re s\u2019est trouv\u00e9e d\u00e9vi\u00e9e par ce qui est devenu ob\u00e9issance \u00e0 l\u2019exigence des normes et des protocoles \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Ce qui est affirm\u00e9 par Georges Canguilhem concerne tous les champs de la m\u00e9decine et a des cons\u00e9quences qui peuvent \u00eatre catastrophiques pour la sant\u00e9 des individus dans les diff\u00e9rents champs de la pratique m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n\n
Quel est l\u2019appel formul\u00e9 par les personnes trans \u00e0 la m\u00e9decine ? L\u2019appel est celui d\u2019\u00eatre aid\u00e9 dans un processus de transition, processus de transition qui est le signe sp\u00e9cifique de leur savoir sur ce qui fabrique leur nouage identitaire entre les mots, les images et les sensations de corps. Dans cette aide figurent les endocrinologues et chirurgiens bien \u00e9videmment, des dermatologues ou phoniatres, car ces sp\u00e9cialistes touchent la question du corps et de sa fonctionnalit\u00e9. Ces derniers sp\u00e9cialistes sont indispensables au processus de transformation dans le concret ce que n\u2019est aucunement le psychiatre. Les psychiatres ne devraient appara\u00eetre que dans le cadre d\u2019une demande d\u2019aide faite par les personnes transgenres. De m\u00eame une aide formul\u00e9e aupr\u00e8s de psychiatres par les endocrinologues et les chirurgiens en cas de souffrance psychique pourrait \u00eatre valid\u00e9e. Ces points relevant de la m\u00e9decine sont \u00e0 d\u00e9battre avec les personnes transgenres elles – m\u00eames. Le savoir transgenre ou transidentitaire est d\u00e9terminant et il convient de souligner \u00e0 nouveau l\u2019apport de Georges Canghuillem dans l\u2019affaire concern\u00e9e. Il indique \u00ab C\u2019est parce qu\u2019il y a des hommes qui se sentent malades qu\u2019il y a une m\u00e9decine, et non qu\u2019il y a des m\u00e9decins, que les hommes apprennent d\u2019eux leurs maladies \u00bb. Cela peut \u00eatre \u00e9tendu au fait social que c\u2019est parce qu\u2019il y des personnes transidentitaires que les m\u00e9decins qui les rencontrent apprennent d\u2019eux sur les transidentit\u00e9s et cela est un principe \u00e0 soutenir dans tous les cas comme primordial.<\/p>\n\n\n\n
Il me para\u00eet donc tr\u00e8s important de formuler qu\u2019il ne doit pas \u00eatre fait obligation d\u2019entrer dans un processus de transition par la psychiatrie, faute de quoi ce processus devient processus de psychiatrisation d\u2019\u00eatres humains par d\u2019autres \u00eatres humains. Les personnes trans aujourd\u2019hui sont victimes d\u2019une psychiatrisation bas\u00e9e sur des diff\u00e9rences, et font paradigme d\u2019une psychiatrisation des diff\u00e9rences d\u2019identit\u00e9 humaine entre les \u00eatres humains. Nous devons passer \u00e0 un droit commun. En France toute personne peut faire appel \u00e0 un m\u00e9decin, un psychiatre pour un mal-\u00eatre psychique , d\u00e9nouer un probl\u00e8me psychique qui est toujours un probl\u00e8me dans le social. C\u2019est parce qu\u2019il y a des personnes qui se sentent d\u2019un genre ne correspondant pas \u00e0 leur anatomie qu\u2019il y a un savoir sur la transidentit\u00e9, que les humains apprennent d\u2019eux les logiques plurielles de leurs passages. Dans la perspective d\u2019une lib\u00e9ration, d\u2019une naissance, la rencontre avec un psy – pas forc\u00e9ment m\u00e9decin – peut donner la possibilit\u00e9 \u00e0 toute personne de dire son histoire, ses nouages et d\u00e9-nouages, le moments d\u2019apparition et de disparition des contraintes, de ce qui pousse vers la vie malgr\u00e9 les contraintes individuelles et sociales, de ce qui inhibe aussi la vie. Il s\u2019agit alors de trouver ensemble une logique dans la vie de l\u2019identit\u00e9 de genre, qui est toujours une identit\u00e9 sociale.<\/p>\n\n\n\n
Questions br\u00fblantes qu\u2019\u00e9claire le r\u00e9cit fait par Carole Durand.<\/p>\n\n\n\n
Docteur Herv\u00e9 Hubert<\/p>\n\n\n\n
Psychiatre, Psychanalyste<\/p>\n\n\n\n
Pr\u00e9sident de l’association APPS – Ateliers Pratiques de Psychanalyse Sociale (Paris)<\/p>\n\n\n\n
Chef de service du Centre Psycho-M\u00e9dical et Social – Fondation Elan Retrouv\u00e9 (Paris.)<\/p>\n\n\n\n
Docteur en psychanalyse (Paris VIII), Docteur en psychologie (Rennes II )<\/p>\n\n\n\n
Ancien expert pr\u00e8s la cour d\u2019appel de Rennes de 1994 \u00e0 2002.<\/p>\n\n\n\n
Psychiatre honoraire des H\u00f4pitaux, ancien chef de service \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Gourmelen (Quimper.)<\/p>\n\n\n\n