{"id":403,"date":"2026-03-08T18:30:46","date_gmt":"2026-03-08T18:30:46","guid":{"rendered":"https:\/\/asso-apps.org\/?p=403"},"modified":"2026-03-08T18:30:46","modified_gmt":"2026-03-08T18:30:46","slug":"laccueil-des-questions-transidentitaires-au-cpms-elan-retrouve","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/2026\/03\/08\/laccueil-des-questions-transidentitaires-au-cpms-elan-retrouve\/","title":{"rendered":"L\u2019accueil des questions transidentitaires au CPMS (Elan Retrouv\u00e9)"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0Le Transport des Forces<\/em><\/strong>\u00a0\u00bb cr\u00e9\u00e9 en 1937 par Fernand Leger<\/strong> (1881-1955)<\/p>\n\n\n\n

La prise en compte de la question port\u00e9e par les personnes transidentitaires a d\u00e9but\u00e9 au CPMS en 2010 avec le soutien actif de la Direction de l\u2019Elan Retrouv\u00e9, Directeur G\u00e9n\u00e9ral et Directeur-M\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n

Cette question qui porte sur l\u2019identit\u00e9 humaine \u00e9tait \u00e0 l\u2019\u00e9poque moins m\u00e9diatique et le syst\u00e8me d\u2019accompagnement psychiatrique et psychologique restait de fa\u00e7on dominante en France marqu\u00e9 par la conception psychiatrique et psychanalytique d\u2019une psychose transsexuelle.<\/p>\n\n\n\n

Ce pr\u00e9jug\u00e9 psychiatrique avait beaucoup de cons\u00e9quences pour la personne trans : un long parcours psychiatris\u00e9 avant de d\u00e9buter un traitement hormonal, g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019une dur\u00e9e de deux ans. Il \u00e9tait \u00e9galement peu envisageable d\u2019exclure une intervention chirurgicale dans le processus m\u00e9dical, c\u2019est-\u00e0-dire une st\u00e9rilisation des personnes.<\/p>\n\n\n\n

Un travail cons\u00e9quent de recherche scientifique, deux th\u00e8ses universitaires en 2003 et 2006, sur ce qui \u00e9tait alors appel\u00e9 transsexualisme, m\u2019ont permis de sortir de la logique qui psychiatrisait et pathologisait une probl\u00e9matique d\u2019identit\u00e9 sociale.<\/p>\n\n\n\n

Ce travail n\u2019aurait pu trouver sa pertinence sans les rencontres avec les personnes trans et les associations trans. Ces rencontres r\u00e9guli\u00e8res sont toujours essentielles aujourd\u2019hui pour saisir les \u00e9volutions dans les rapports sociaux sur cette question humaine : la transidentit\u00e9 n\u2019est pas une maladie mais une question sociale.La premi\u00e8re personne que j\u2019avais rencontr\u00e9e en 1995, Homme vers Femme, avait un talent p\u00e9dagogique hors pair pour faire saisir le pousse vers la vie, et donc l\u2019enjeu vital, qui se manifestent dans le besoin de changer de genre dans la soci\u00e9t\u00e9 et \u00e9ventuellement d\u2019attribut g\u00e9nital. Ce que j\u2019ai alors appris et qui devint ma boussole dans la pratique ainsi que le point central de ma th\u00e8se th\u00e9orique, consistait \u00e0 entendre l\u2019importance cruciale de la valeur de la nomination, de l\u2019image, et du ressenti corporel pour le personnes transidentitaires. Cette personne m\u2019a transmis que pour elle, avoir l\u2019image et la forme d\u2019une fille dans l\u2019enfance pr\u00e9coce s\u2019\u00e9tait connect\u00e9 avec une sensation de corps lorsque jeune gar\u00e7on, il a enfil\u00e9 des bas de fille. Il ne s\u2019agissait pas d\u2019une excitation sexuelle mais d\u2019un ressenti correspondant \u00e0 l\u2019essence r\u00e9elle de son \u00eatre. Selon ses termes \u00ab son corps qu\u2019il avait en partie ignor\u00e9 jusqu\u2019alors prenait un v\u00e9ritable sens, une valeur suppl\u00e9mentaire de bien-\u00eatre \u00bb. Son identit\u00e9 de genre f\u00e9minin avait pris corps. Cette identit\u00e9 r\u00e9elle faisait lien avec l\u2019histoire de son image. Il convenait qu\u2019elle soit reconnue par les autres, qu\u2019elle puisse faire rapport social par le fait d\u2019\u00eatre nomm\u00e9e fille, sous peine de mort.<\/p>\n\n\n\n

Ce dernier point m\u2019a fourni le rep\u00e8re essentiel dans l\u2019accueil d\u2019une personne trans : la nommer dans le genre dans lequel elle se reconnait. Cela n\u2019a rien \u00e0 voir avec une attitude compassionnelle comme certains l\u2019avancent encore, ou d\u2019une technique transf\u00e9rentielle pour obtenir \u00ab un bon transfert \u00bb. Cela est simplement la reconnaissance de ce qui fait valeur de vie pour un \u00eatre humain, sa valeur qui correspond \u00e0 son v\u00e9cu personnel.<\/p>\n\n\n\n

Cette orientation a guid\u00e9 la politique de soins mise en place : ne pas perdre de temps dans des protocoles qui ne correspondaient d\u2019aucune mani\u00e8re aux besoins des personnes. Je citerai le m\u00e9decin et philosophe Georges Canguilhem : \u00ab Par une alt\u00e9ration lente du sens de ses objectifs, la m\u00e9decine, de r\u00e9ponse \u00e0 un appel qu\u2019elle \u00e9tait primitivement, est devenue ob\u00e9issance \u00e0 une exigence. Ainsi, la m\u00e9decine qui est primitivement r\u00e9ponse \u00e0 un appel \u00e9manant d\u2019une personne singuli\u00e8re s\u2019est trouv\u00e9e d\u00e9vi\u00e9e par ce qui est devenu ob\u00e9issance \u00e0 l\u2019exigence des normes et des protocoles \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Il s\u2019agit bien avec la transidentit\u00e9 d\u2019une question pos\u00e9e \u00e0 un ordre moral et \u00e0 une norme sociale et le constat que la fonction de ces normes et protocoles ne prend pas en compte l\u2019appel des personnes concern\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Cet appel concerne la douleur de vivre dans un corps d\u00e9saccord\u00e9 dans son ressenti et sa forme. Cela concerne dans le rapport social, le miroir : la valeur dans le miroir qui est toujours valeur par rapports aux autres, valeur d\u2019\u00e9change, ainsi que Marx le d\u00e9montre dans son oeuvre maitresse, Le Capital, Livre I, Section I.<\/p>\n\n\n\n

Il s\u2019agit d\u2019une valeur d\u2019\u00eatre au monde et telle est la signification de l\u2019attestation que je d\u00e9livre pour d\u00e9buter un parcours de transition.<\/p>\n\n\n\n

J\u2019ai appris qu\u2019\u00e0 un moment dans la vie d\u2019une personne transgenre, se produit un temps logique : il n\u2019y a pas de sens \u00e0 continuer une vie sociale dans le genre d\u00e9termin\u00e9 par les conventions sociales. Cela fait temps d\u2019affirmation logique pour la personne et amorce le temps de transition sociale. Voil\u00e0 donc ce dont je peux t\u00e9moigner en d\u00e9livrant une attestation indispensable dans le syst\u00e8me d\u2019aujourd\u2019hui.<\/p>\n\n\n\n

Dans ma pratique outre ce point d\u2019attestation-t\u00e9moignage, ma fonction de psychiatre-psychanalyste consiste \u00e0 travailler avec la personne qui me consulte \u00e0 partir de l\u2019appel qu\u2019elle formule.<\/p>\n\n\n\n

Certains veulent s\u2019assurer de leur d\u00e9termination, d\u2019autres viennent du fait de la difficult\u00e9 \u00e0 vivre socialement, et le premier groupe social est la famille. Dans ce contexte la probl\u00e9matique des jeunes transgenres, notamment mineurs, est d\u00e9terminante dans la forme de d\u00e9couvertes de nouveaux savoirs pour les parents, les jeunes et moi-m\u00eame. La mani\u00e8re de prendre la question de la transition dans le cadre plus tardif de la constitution d\u2019une famille est \u00e9galement riche d\u2019enseignement sur les nouvelles parentalit\u00e9s : \u00eatre p\u00e8re de jeunes enfants et entamer une transition de f\u00e9minisation, ou \u00eatre m\u00e8re de jeunes enfants et se masculiniser.<\/p>\n\n\n\n

De m\u00eame les parcours de transition sociale dans les milieux professionnels pour jeunes et moins jeunes peuvent donner forme \u00e0 de nouveaux savoirs concernant les rapports sociaux et la fonction du travail.<\/p>\n\n\n\n

Ces nouvelles formes de savoir sont tributaires d\u2019un travail \u00e9thique sur ce qui est produit par la transformation et notamment sur un effort de formulation des questions qui se posent sur le \u00ab que faire ? \u00bb de fa\u00e7on tr\u00e8s concr\u00e8te et cruciale.<\/p>\n\n\n\n

A ce sujet je ferai la remarque suivante : \u00e9tymologiquement le mot Diagnostic renvoie \u00e0 un partage de savoirs. Outre le partage, ce savoir peut \u00eatre construit en commun, telle est la fonction possible du travail dans une rencontre avec un psychiatre, un psychologue ou un psychanalyste au CPMS. Le diagnostic glisse vers l\u2019analyse des rapports sociaux, et permet de formuler des pistes pour l\u2019\u00e9tablissement d\u2019une m\u00e9decine nouvelle, partant d\u2019une autre base.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi depuis le d\u00e9but du travail en 2010, la mise en place de s\u00e9minaires de formation sur la transidentit\u00e9 et la psychanalyse sociale a \u00e9largi la donne tant la question est paradigmatique des probl\u00e8mes humains.<\/p>\n\n\n\n

Cette approche novatrice a \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9e par la promulgation de la loi du 18 novembre 2016 de modernisation de la justice du XXI\u00e8me si\u00e8cle, par son article 56 II, a ajout\u00e9 au Code Civil les articles 61-5 \u00e0 61-8, cr\u00e9ant une nouvelle section \u00ab De la modification de la mention du sexe \u00e0 l\u2019\u00e9tat-civil \u00bb. Cela est d\u2019une importance consid\u00e9rable au regard du Droit ant\u00e9rieur pour les personnes portant la question transgenre, facilitant les d\u00e9marches de changement d\u2019\u00e9tat-civil.<\/p>\n\n\n\n

M\u00eame si cela est bien en-de\u00e7\u00e0 des lois argentine ( 2012), danoise (2014), maltaise (2015), irlandaise (2015) ou norv\u00e9gienne (2016) qui fondent le changement de la mention du sexe sur l\u2019autod\u00e9termination de la personne, il n\u2019en est pas moins qu\u2019une br\u00e8che s\u2019est produite dans le principe pr\u00e9tendu ind\u00e9boulonnable de l\u2019indisponibilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat des personnes. J\u2019ai analys\u00e9 dans le webmagazine Marximum les effets de cette r\u00e9volution l\u00e9gislative abolissant le principe transcendantal et meurtrier d\u2019indisponibilit\u00e9 de la personne ( 2 ).<\/p>\n\n\n\n

Le fait de pouvoir changer de pr\u00e9nom en mairie sur simples t\u00e9moignages sociaux, la possibilit\u00e9 de ne pas avoir recours \u00e0 des documents m\u00e9dicaux ou chirurgicaux pour changer d\u2019\u00e9tat-civil am\u00e9liore grandement le dispositif ant\u00e9rieur. Le principe de passer devant un tribunal, un juge, est \u00e0 juste titre d\u00e9nonc\u00e9 comme une judiciarisation d\u2019une identit\u00e9 sociale de genre. Le fait que la d\u00e9cision soit rendue avec des crit\u00e8res renvoyant parfois \u00e0 un ordre moral s\u2019associe \u00e0 des rendus de jugement fort diff\u00e9rents suivant le tribunaux est \u00e9galement pr\u00e9judiciable. Il n\u2019en reste pas moins que dans le concret, cette nouvelle l\u00e9gislation en termine avec l\u2019atteinte \u00e0 la vie priv\u00e9e des personnes qui avait valu \u00e0 la France d\u2019\u00eatre condamn\u00e9e par la cour Europ\u00e9enne des Droits de l\u2019Homme en 1992.<\/p>\n\n\n\n

Elle permet d\u2019abolir sur une base l\u00e9gale l\u2019ancien ordre de prise en charge m\u00e9dicale b\u00e2ti sur une pathologisation d\u2019un ph\u00e9nom\u00e8ne social.<\/p>\n\n\n\n

Elle permet de prendre en compte les besoins r\u00e9els des personnes, la possibilit\u00e9 d\u2019aller \u00e0 leur rythme dans une transition o\u00f9 la r\u00e9assignation sexuelle chirurgicale et la st\u00e9rilisation ne font plus obligation.<\/p>\n\n\n\n

Cela correspond \u00e0 l\u2019orientation psychiatrique et psychanalytique que nous avions mis en place en 2010 au moment m\u00eame o\u00f9 le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 avait retir\u00e9 la transidentit\u00e9 des Affections Longue Dur\u00e9e des maladies psychiatriques.<\/p>\n\n\n\n

La transidentit\u00e9 met clairement en \u00e9vidence la base sociale de la douleur dans le mental.<\/p>\n\n\n\n

Face \u00e0 l\u2019aberration du concept de \u00ab psychose transsexuelle \u00bb, si le mot \u00ab transsexuel \u00bb a \u00e9t\u00e9 le signe de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un autre abord social, m\u00e9dical et psychanalytique de la transidentit\u00e9, reste au mot \u00ab psychose \u00bb d\u2019\u00e9clater dans son aberration stigmatisante et discriminatoire.<\/p>\n\n\n\n

Un concept est aussi fait pour mourir indiquait Bachelard.<\/p>\n\n\n\n

Herv\u00e9 Hubert, Psychiatre, Psychanalyste,<\/p>\n\n\n\n

Chef de service du CPMS<\/p>\n\n\n\n

Article publi\u00e9 sur le site de la Fondation Elan Retrouv\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion des 70 ans de la Fondation<\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/www.elan-retrouve.org\/blog\/actes-du-70eme-anniversaire\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

(1) Loi n\u00b0 2016-1547 du 18 novembre 2016<\/p>\n\n\n\n

(2) https:\/\/www.marximum.net\/reflexions-actuelles<\/u><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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