Dans cet ouvrage G.Canguilhem (coll Quadrige-Puf 1966) nous initie au plus de vie d\u2019un \u00eatre, \u00e0 rechercher de nouvelles fa\u00e7ons de sillonner et parfois d\u2019arpenter de nouveaux chemins, lorsque celui qu\u2019il est en train de parcourir se trouve entrav\u00e9 par des obstacles ou d\u00e9fis de vie. L\u2019\u00e9quilibre et l\u2019harmonie de ce cheminement vont d\u00e9finir une allure de vie de l\u2019individu, allure dite normale en r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 sa fr\u00e9quence dans un groupe donn\u00e9 (ou type sp\u00e9cifique). Sa confrontation aux vicissitudes va engendrer, pour sa part, une nouvelle allure du vivant ou allure autre caract\u00e9ristique de l\u2019\u00e9tat pathologique. Ce plus de vie, c\u2019est donc la capacit\u00e9 du vivant \u00e0 \u00eatre normatif, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 cr\u00e9er des normes.<\/p>\n\n\n\n
La maladie est alors un \u00e9tat transitoire entre une allure de vie et une allure autre de vie o\u00f9 le vivant t\u00e2tonne jusqu\u2019\u00e0 trouver de nouvelles normes, le conduisant \u00e0 un nouvel \u00e9quilibre. C\u2019est en raison de cette dynamique que l\u2019auteur introduit le verbe faire pour faire sa maladie et ayant int\u00e9gr\u00e9 les difficult\u00e9s \u00e9prouv\u00e9es par la cr\u00e9ation de nouvelles normes, de faire sa gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n
Lorsque cet \u00e9tat est \u00e9cout\u00e9 et soutenu par le m\u00e9decin comme certaines fi\u00e8vres, alors la maladie est innovation : \u201fLa maladie est une exp\u00e9rience d\u2019innovation positive du vivant et non plus seulement un fait diminutif ou multiplicatif. Le contenu de l\u2019\u00e9tat pathologique ne se laisse pas d\u00e9duire, sauf diff\u00e9rence de format, du contenu de la sant\u00e9 : la maladie n\u2019est pas une variation sur la dimension de la sant\u00e9 ; elle est une nouvelle dimension de la vie \u201d(p :160). Lorsque cet \u00e9tat est non re\u00e7u par le m\u00e9decin dans son interpr\u00e9tation des signaux selon les grilles d\u2019items et de protocoles du moment, c\u2019est-\u00e0-dire en vogue, non pas que l\u2019\u00e9tat transitoire va se retrouver cristallis\u00e9 sur le mode t\u00e2tonnement cantonnant l\u2019\u00eatre \u00e0 l\u2019incapacit\u00e9 de cr\u00e9er de nouvelles normes et d\u2019incarner une allure autre mais le m\u00e9decin va perdre de pr\u00e9cieuses informations sur la fa\u00e7on dont l\u2019\u00eatre vivant r\u00e9agit \u00e0 son milieu :\u201fLe malade doit toujours \u00eatre jug\u00e9 en rapport avec la situation \u00e0 laquelle il r\u00e9agit et avec les instruments d\u2019action que le milieu lui offre \u201d(p :162) et \u201fPour porter un diagnostic, il faut observer le comportement du malade\u201d.(p:200)<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est donc le refus du m\u00e9dical d\u2019\u00e9couter le constat du malade ou encore le mus\u00e8lement de son appel par l\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique (notamment pour les personnes diab\u00e9tiques et insulinod\u00e9pendantes, pour les personnes orient\u00e9es en dialyse, pour les personnes allant recevoir un bypass ou un anneau gastrique,\u2026) qui permettra de classer le patient comme compliant s\u2019il accepte la seule norme valid\u00e9e par le protocole de soins ou non compliant s\u2019il oppose la r\u00e9sistance de sa propre cr\u00e9ation du plus de vie en puisant dans sa capacit\u00e9 \u00e0 \u00eatre normatif ; qui va transformer l\u2019innovation en d\u00e9viance et ajouter de la souffrance \u00e0 la souffrance (voir l\u2019article du Dr Herv\u00e9 Hubert du 28 Juin 2018 sur la place du psychiatre dans le parcours Trans\u2019 : https:\/\/www.apps-psychanalyse-sociale.com\/single-post\/2018\/06\/R\u00c9FLEXIONS-SUR-LA-PLACE-DU-PSYCHIATRE-DANS-LE-PARCOURS-TRANS<\/a> ). Enfin, outre la volont\u00e9 de respecter le plus de vie dans la relation m\u00e9decin \/ malade en rem\u00e9morant au m\u00e9decin son devoir de porter attention aux signaux du malade : \u201fC\u2019est d\u2019abord le malade qui a constat\u00e9 un jour que \u00ab quelque chose n\u2019allait pas \u00bb\u2026 Le m\u00e9decin a tendance \u00e0 oublier que ce sont les malades qui appellent le m\u00e9decin \u201d(p :182),Georges Canguilhem nous invite \u00e0 consid\u00e9rer l\u2019\u00eatre dans sa globalit\u00e9 et \u00e0 interroger le plus de vie dans ses interactions avec son milieu :\u201fL\u2019homme, m\u00eame physique ne se limite pas \u00e0 son organisme. L\u2019homme ayant prolong\u00e9 ses organes par des outils, ne voit dans son corps que le moyen de tous les moyens d\u2019action possibles. C\u2019est donc au-del\u00e0 du corps qu\u2019il faut regarder pour appr\u00e9cier ce qui est normal ou pathologique pour ce corps m\u00eame\u201d (p :175) Nous d\u00e9couvrons Georges Canguilhem, r\u00e9sistant, philosophe, m\u00e9decin et pr\u00e9curseur de la psychanalyse sociale dans l\u2019\u00e9tude du transfert de valeur de normativit\u00e9 dans la sant\u00e9 vers le transfert de valeur de normativit\u00e9 dans le social, parce qu\u2019un \u00eatre ne peut se r\u00e9duire \u00e0 son organisme, il comprend \u00e9galement les interactions avec son milieu, ainsi \u201fun individu seul, cela n\u2019existe pas\u201d comme dans \u201fl\u2019insu du faire\u201d o\u00f9 le pathologique se retrouve messager d\u2019une souffrance sociale :\u201fLe rythme respiratoire est fonction de notre situation dans le monde\u201d(p :143) ;et un ouvreur de voie (Oupouaout \u00e9gyptien) par cette r\u00e9flexion qui, m\u00eame \u00e9crite en 1943, reste d\u2019actualit\u00e9 : \u201fDans la mesure o\u00f9 les \u00eatres vivants s\u2019\u00e9cartent du type sp\u00e9cifique, sont-ils des anormaux mettant la forme sp\u00e9cifique en p\u00e9ril, ou bien des inventeurs sur la voie des formes nouvelles ?\u201d(p :107)<\/p>\n\n\n\n C\u00e9cile TRANIER<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dans cet ouvrage G.Canguilhem (coll Quadrige-Puf 1966) nous initie au plus de vie d\u2019un \u00eatre, \u00e0 rechercher de nouvelles fa\u00e7ons de sillonner et parfois d\u2019arpenter de nouveaux chemins, lorsque celui qu\u2019il est en train de parcourir se trouve entrav\u00e9 par des obstacles ou d\u00e9fis de vie. L\u2019\u00e9quilibre et l\u2019harmonie de ce cheminement vont d\u00e9finir une […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-443","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/443","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=443"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/443\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":444,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/443\/revisions\/444"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=443"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=443"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asso-apps.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=443"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}